会宁县人民医院骨科开展椎体成形术

病例分享

老年患者刘某某，女，81岁，主因“外伤后腰部疼痛8小时”以“胸椎压缩性骨折”收住入院。

入院完善脊柱核磁提示胸12椎体压缩性骨折。诊断明确，经过严密术前准备，在局部麻醉下行腰椎压缩性骨折后的椎体成形术（PVP），术程顺利，术后疼痛立即消失，即可下床活动。患者对于疗效十分满意。

 

 

 

该手术迅速解决患者疼痛，避免椎体压缩性骨折带来的患者长期卧床带来的各种并发症。真正实现了外科手术的创伤小、出血少、恢复快的优势。

什么是椎体成形术

椎体成形术属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。

种类及方法

PVP:通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。

PKP:经过球囊扩张后再分次注入骨水泥，一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实，人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障；另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力，因此骨水泥的渗漏大大减少。

椎体成型的作用

止痛:无论球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有确实可靠以及高效的止痛作用，文献报道疼痛的缓解率为70%～95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形，球囊扩张PKP优于传统的PVP。有学者报道PVP即刻止痛有效率可以达到97%，疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛，患者总体满意率在80%以上。临床经验也同样证实PVP有相当惊人的早期止痛作用，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。

减少并发症:PVP手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状

医师简介

 

 

 

 

 

 

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创建时间：2023-10-26 19:22