【新技术新业务】我院神经胸外科、血管外科开展静脉曲张硬化剂注射术

科室开展项目： 静脉曲张微创手术、下肢血管造影、下腔静脉滤器植入及取出术、深静脉血栓置管溶栓+血栓导管抽吸、髂血管狭窄支架植入术、下肢动脉切开取栓术、为行透析动静脉瘘吻合术、髂动脉闭塞及狭窄球囊扩张+支架植入等手术。随着科技的进步，介入器械的大发展，血管介入将会越来越多的为患者提供更便捷更显著的治疗效果。

案例分享

近日，我院神经胸外科、血管外科顺利实施下肢静脉曲张微创手术，成功实施“海绵状血管瘤硬化剂注射手术”，肿胀的左上肢疼痛减轻，手术伤口肉眼不可见，术后恢复效果良好。

患者，男，59岁，患者10年前无意发现左上臂有1约大枣大小肿物，无压痛，未予重视后症状逐渐加重，于入院前半年肿块逐渐增大，行左上肢核磁示:上肢广泛性蜂窝状异常信号，多考虑血管瘤。为求进一步诊治，遂来我院就诊,以“肢体血管瘤”收治入院。经科室会诊诊断为肢体血管瘤，病变范围较大，开刀手术切除无法根治，建议行血管瘤硬化剂注射手术,治疗后患者左上肢疼痛减轻。

静脉注射硬化剂疗法

指通过静脉内注射液体或泡沫硬化剂对曲张静脉所实施的靶向化学消融术，被治疗的静脉可位于皮内、皮下和（或）筋膜间（穿通静脉）以及浅表和深部静脉畸形。硬化剂破坏静脉内皮，也可能破坏血管壁其它部分。硬化治疗成功并经一段时间，静脉转化为纤维索条，这一过程称为硬化。

目前我科开展静脉硬化剂疗法的项目主要有以下两种

静脉畸形： 静脉畸形通常是由于静脉先天发育异常导致的，患者在患病后会出现局部肿胀、疼痛等症状，注射硬化剂后可以使血管产生无菌性炎症，从而达到治疗静脉畸形的作用。

静脉曲张： 静脉曲张通常是由于静脉管壁薄弱、血液淤滞等原因导致静脉内压过高，引起静脉壁扩张、迂曲的疾病，患者通常会出现肢体酸胀、疼痛等症状，注射硬化剂后可以使血管产生无菌性炎症，从而达到治疗静脉曲张的目的。硬化治疗目的并非使血管内形成血栓（可能自身再通），而是最终转化为纤维索条，其功能效果相当于曲张静脉外科切除术。

治疗过程

先皮肤消毒，再进行头皮针穿刺，一般是经皮穿刺到曲张浅静脉，多点穿刺。